01
快速了解
定义
补体替代途径调节障碍引起的系统性疾病。
遗传方式
常染色体显性或隐性遗传(CFH, CFI等基因),部分为抗体所致。
起病年龄
任何年龄,但儿童期发病较重。
典型症状
突发少尿或无尿、面色苍白(贫血)、皮肤淤斑、意识模糊。
警示症状
出现少尿、浮肿且伴有极度苍白或意识状态改变。
02
疾病认知
疾病概览
aHUS是由于补体系统失去了“刹车”,导致血管内皮受损并形成微血栓,最终阻塞肾脏血管。
病因与发病机制
【病因与发病机制】
补体调节蛋白基因突变导致补体替代途径持续激活。
【流行病学与高风险人群】
常由感染、妊娠或药物诱发。
临床表现
- 三联征:微血管病性溶血性贫血、血小板减少、急性肾功能衰竭。
【疾病进展与并发症】
终末期肾病(ESRD)、多器官衰竭。
03
检查与诊断
检查项目
- 实验室:血涂片找破碎红细胞、LDH升高、血肌酐迅速升高。
确诊要点
排除STEC-HUS(典型HUS)及TTP后的血栓性微血管病表现。
鉴别诊断
产志贺毒素大肠杆菌相关HUS(STEC-HUS)、血栓性血小板减少性紫癜(TTP)。
04
治疗与管理
治疗目标
阻断补体激活,挽救器官功能。
治疗方案
- 靶向治疗:补体抑制剂(依库珠单抗)是目前的一线首选治疗。
临床管理与随访
长期监测补体活性和肾功能。
遗传咨询
建议家系筛查以确定风险。
05
常见问题 (FAQ)
两者症状相似,但aHUS主要由补体调节异常引起,ADAMTS13活性正常(>10%);而TTP则是ADAMTS13严重缺乏(<10%)。
aHUS首选依库珠单抗;血浆置换效果不如TTP好。
06
参考资料
罕见病组织:aHUS Alliance
免责声明:
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。
本内容参考国家卫生健康委员会发布的《罕见病诊疗指南》以及相关领域专家共识,并结合患者及家属的健康教育需求进行通俗化整理,仅供科普和健康教育使用,不能替代专业医生的个体化诊疗建议。